長照-居家服務使用篇

使用長照都是因為家裡有人需要照顧,照顧者可能因為年紀大需要旁人協助,有些是家中白天無人可以照顧,不管何種原因,都希望被照顧者能獲得妥善的照顧。

1.如何提出適切的照顧需求
2.如何和服務單位溝通

了解長照各單位職責

如何提出適切的照顧需求

大家會覺得不就是提出照顧需求,還有分別嗎?

有的,現在的長照是以服務項目為主,分為:基本身體清潔(床上擦澡)、協助沐浴(協助/引導進入到浴室洗澡洗頭)、餐食照顧、陪伴外出、家務協助、陪伴服務等不同的服務項目。

前篇申請篇中,有提到衛生所照專訪視完成後,個管員會再訪視一次,會依據長照給付對象的長照評估等級及額度,依個案和照顧者的需求提供照顧服務計畫內容,此時就是向個管員提出需要服務項目的時機,並非服務中不能變更計畫,只是太常變更照顧計畫,也會面臨可能會常更換居家服務單位的狀況。

通常會以個案的需求和意願為優先,例如:長輩的健康狀況算良好,喜歡外出趴趴走,但因為高齡經不起摔倒,會希望長輩外出走走散散步時有人陪伴等,可以申請陪同外出;若有固定去復健或透析治療,因結束後會比較不舒服或虛弱,這時也是可以使用陪同外出和交通接送(等級4以上才能申請)。

若長輩出院後初期返家臥床,照顧者對身體清潔的操作不熟悉,可以申請基本身體清潔(床上擦澡),還有協助進食或管灌餵食,過3-4個月後長輩的狀況有好轉,想繼續使用長照服務,則可依長輩的健康狀況及當下需求變更其他服務項目。

提醒:若長輩的健康有好轉,則評估等級及額度可能會所調整。

長輩可能因年紀大手腳不像往常俐落,家務可能僅能維持部份清潔,未同住的子女若無法常協助整理,這時長照有家務協助可以來幫忙讓長輩的生活品質再好一點,但長照的家務協助並不包含年節的大掃除,例如爬高擦窗戶、拆卸紗窗洗刷、蹲低擦地板、協助移動重物、清潔抽油煙機等。

其實對服務項目不熟悉沒有關係,把需求說明清楚,個管員會協助配對服務項目和告知每月可服務的次數,或許無法全部滿足需求,覺得每個需求都很重要,建議先依生理上的需求為優先,例如:身體清潔、沐浴、協助進食或管灌餵食、餐食照顧等,狀況穩定後,可以依被照顧者狀況變更服務項目。

建議提出的需求以考量個案最緊急需要或生理需求為優先,照顧者的需求次之。

如何和服務單位溝通

溝通? 不是我跟他們說做什麼就做什麼嗎?

長照的居家單位和居服員是來協助照顧,在合理的範圍內告知注意事項是沒有問題的,太過繁瑣的規矩或事項,可能請鐘點阿姨或外看會比較符合個人需求。

一般來說長照居家單位都會盡量配合案家合理範圍內的需求,可以理解每個家庭的需求都不盡相同。若有特殊需求,可以在個管員訪視時提出或詢問,若超出長照服務範圍,個管員會盡量協助找其他資源協助。

服務中最常接觸到的人除了居服員外,就是居家督導(簡稱居督)。一般來說如果在服務中遇到問題,先跟居督聯絡詢問,居督會依事件狀況給予不同的回應,例如:調整服務時間,可能會牽涉到目前正在服務的居服員有衝班的問題,若想給同一位居服員服務,就需請居督幫忙協調,但有時換換居服員也是不錯的選擇;需要長時間的喘息服務,除了需要告知個管員服務的日期和時間外,也可事先告知居督,好提早協助幫忙找人服務;若是增加或變更服務項目,則是需要跟個管員聯絡。

若覺得不甚滿意來服務的居服員,請先想想是否因為居服員剛開始服務,彼此還不熟悉,所以覺得做不到位,還是因為要做得事情太多,時間太短導致來不及,有些時候也可能是居服員的問題,建議如果有時間先觀察一段時間看看,再跟居督討論是否要更換居服員。 如果覺得居服員服務的好,也希望不吝告知居督,給予回饋。

結語

1.與個管提出照顧需求時,以考量個案最緊急需要或生理需求為優先,照顧者的需求次之。

2.服務中有問題或需求,請與居督聯絡討論;變更服務服務項目,與個管聯絡。

之後會跟大家分享在使用長照居服時,可能產生的問題及建議。